Glukuronidasyon ve sülfatlanma yolları doymuş hale gelir.
• CYP000 aracılı NAPQI oluşumu artar.
Glutatyon depoları tükenir.
• Biriken NAPQI hücresel proteinlere ve DNA'ya bağlanır ve
hepatosit hasarına yol açar.
• Sonuç: Akut karaciğer yetmezliği ve nekroz.