Patofizyoloji
Aşırı eğrilik başlangıçta distal falanksın geniş tabanından kaynaklanır; kolajen lifleri ile sıkıca bağlı olan tırnak matriksi, tabanda normal tırnak eğriliğini azaltır ve distalde artırır. Bu distal aşırı eğrilik, tırnak yatağına çekme ve sıkışma uygulayarak dorsal yükselmeye neden olur. Distal falanksa bağlı olduğu için, tırnağın birincil değişikliğinden kaynaklanan ikincil bir deformite olarak kabul edilebilecek bir osteofit oluşur. Pense tırnak vakalarında osteofitlerin varlığı neredeyse %000'dür.0 Ayrıca, distal falanks ile tırnak plağının dışbükeyliği arasındaki ilişki incelenmiş ve falanksın plağın şeklini belirlemediği bulunmuştur; Bu nedenle osteofit, tırnağın aşırı eğrilmesinden kaynaklanır.00 Etiyolojisiyle ilgili bir diğer teori ise, distal falanksta osteofit oluşumuna katkıda bulunan ve tırnak plağının aşırı eğrilmesini destekleyen tekrarlayan travmadır.00