Español - Turco traducción

Cerrahi
Kıskaç tırnaklarının cerrahi tedavisi geniş ve çeşitlidir; ancak bugüne kadar, düşük nüks oranı ve optimal kozmetik sonuçlarla tutarlı bir şekilde hızlı iyileşme sağlayan bir prosedür bulunmamaktadır.⁰ Bu nedenle, cerrahi teknikler, önemli semptomları, ciddi deformitesi olan veya konservatif önlemlerin başarısız olduğu hastalarda kullanılmalıdır.⁰
Son on yılda, umut vadeden sonuçlar veren çeşitli cerrahi teknikler yayınlanmıştır:
• %000 trikloroasetik asit (TCA) ile kimyasal matrisektomi ve alüminyum çubukla fiksasyon. Chi ve ark.⁰⁰ bu tekniği yedi hastada (00 tırnak) 0 ila 00 aylık takip süresiyle bildirmiştir. Yazarlar, nüks ve komplikasyonların olmadığını gözlemleyerek, TCA'yı geleneksel fenole etkili ve düşük riskli bir alternatif olarak konumlandırmıştır. Alüminyum çubukla fiksasyon, tırnak yatağına stabilite sağlar ve daha düz bir tırnak plağının büyümesini teşvik eder. • Zigzag tırnak yatağı flebi. Kosaka ve ark.00 bu yöntemi 00 etkilenmiş tırnağa uyguladı. İşlem, tırnak yatağı üzerinde zikzak şeklinde bir flep tasarlanmasından oluşur; bu da enine yüzeyinin genişlemesine ve aşırı eğriliğin azaltılmasına olanak tanır. Bir yıllık takip süresi boyunca, ameliyat sonrası komplikasyon (ağrı, enfeksiyon, anormal yara izi) veya nüks bildirilmemiştir. Şiddetli ve dirençli vakalarda etkili bir teknik olarak kabul edilir. • Boyuna kesilerle tırnak yatağı plastiği. Ghaffarpour ve ark.00, enine uzunluğunu artırmak ve eğrilik kuvvetlerini değiştirmek amacıyla tırnak yatağında boyuna kesiler yapmayı tanımlamıştır. 00 hastadan oluşan serilerinde, tümünde önemli klinik iyileşme görülmüş ve 00 aylık takip süresinde nüks görülmemiştir. Bu işlem, nispeten basit, tekrarlanabilir ve tatmin edici fonksiyonel sonuçlarla karakterize edilir (Fotoğraflar 0 ve 0). • Çift dikey Z-plasti kullanılarak düzeltme. Son ve ark.00, parmağın distal ve lateral kenarında dikey olarak yönlendirilmiş bir Z-plasti uygulamasına dayalı bir teknik yayınladı. Bir yıllık takip süresi olan beş hastadan oluşan bir seride, deformitenin tekrarlama olmaksızın tamamen düzeldiği bildirildi. Bu prosedürün ana avantajı, distal bölgedeki mekanik streslerin yeniden dağıtılmasıdır; bu da düz ve stabil bir tırnak yüzeyinin korunmasına olanak tanır.• Tırnak yatağı plastiği (lekoplasti olarak adlandırılır) ve hiponişyumun çift Z-plastiği. Cho ve ark. 00, bu modifikasyonu 00 etkilenmiş tırnakta önermiştir. Hiponişyum bölgesindeki çift Z tasarımı, tırnak yatağının genişlemesini kolaylaştırır ve tırnak plağının hizalanmasını iyileştirir. Sonuçlar hem kozmetik hem de fonksiyonel olarak mükemmeldi ve uzun vadeli nüks görülmedi. Bu teknik, şu anda ileri vakalar ve karmaşık deformiteler için en etkili tekniklerden biri olarak kabul edilmektedir. Birlikte ele alındığında, bu teknikler, tırnak yatağını genişletmeye ve aşırı eğriliğe neden olan mekanik kuvvetleri yeniden dağıtmaya odaklanan, son on yıldaki daha anatomik prosedürlere yönelik eğilimi yansıtmaktadır. Raporlar yüksek başarı oranları ve düşük nüks gösterse de, çoğu küçük hasta serilerinden elde edilmiştir; bu nedenle, kesin bir cerrahi standart oluşturmak için karşılaştırmalı çalışmalar ve uzun vadeli takip hala gereklidir.