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SERIE DE CASOS
Caso clínico 0
Paciente mujer de 00 años con antecedente de artritis reumatoide (AR) en tratamiento con MTX 00 mg
dos veces a la semana desde hacía 0 semanas, que consultó por lesiones dolorosas en la boca de 0 semanas de
evolución. Al examen físico presentaba, en la mucosa
labial y yugal, erosiones localizadas de bordes irregulares (Fotos 0 y 0). Se solicitaron exámenes generales
de sangre que no evidenciaron compromiso hematológico, hepático ni renal. Se indicó la suspensión del
MTX y tratamiento con enjuagues bucales de triple
jarabe (hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio,
difenhidramina y lidocaína). La paciente presentó resolución completa del cuadro en 00 días.
Caso clínico 0
Paciente mujer de 00 años con antecedente de AR
en tratamiento con MTX 00 mg/semana desde hacía
0 años, que consultó por lesiones dolorosas en la boca
de una semana de evolución. Al examen físico presentaba, en la lengua, el paladar blando y la mucosa yugal, erosiones extensas asociadas a un enantema difuso
(Fotos 0 y 0). Se solicitaron exámenes generales de
sangre que evidenciaron anemia moderada asociada a
leucopenia y trombocitopenia, leve elevación de transaminasas (<0x) e insuficiencia renal. El compromiso
hematológico y hepático se interpretó como secundario a la toxicidad sistémica por MTX, probablemente
desencadenada por una insuficiencia renal aguda de
causa no precisada al momento de la consulta. La paciente no tenía el antecedente previo de insuficiencia
renal. Se indicó hospitalización, suspensión del MTX,
tratamiento con enjuagues bucales de triple jarabe y
leucovorina endovenosa, con resolución completa del
cuadro en 0 semanas.

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VAKA SERİSİ
Klinik Vaka 0
Son 0 haftadır haftada iki kez 00 mg MTX ile tedavi edilen romatoid artrit (RA) öyküsü olan 00 yaşında bir kadın hasta, 0 haftadır devam eden ağrılı oral lezyonlarla başvurdu. Fizik muayenede dudak ve yanak mukozasında düzensiz sınırlı lokalize erozyonlar görüldü (Fotoğraflar 0 ve 0). Genel kan testleri istendi ve hematolojik, hepatik veya renal tutulum saptanmadı. MTX kesildi ve üçlü şurup ağız gargarası (alüminyum hidroksit/magnezyum hidroksit, difenhidramin ve lidokain) ile tedavi reçete edildi. Hastada semptomlar 00 gün içinde tamamen düzeldi.
Klinik Vaka 0
Romatoid artrit (RA) öyküsü olan 00 yaşında bir kadın hasta, 0 yıldır haftada 00 mg metotreksat (MTX) ile tedavi görmekteydi.
Bir haftadır devam eden ağrılı oral lezyonlarla başvurdu.
Fiziksel muayenede dil, yumuşak damak ve yanak mukozasında yaygın erozyonlar ve diffüz enantem saptandı (Fotoğraflar 0 ve 0). Genel kan testleri istendi ve lökopeni ve trombositopeni ile birlikte orta derecede anemi, transaminazlarda hafif yükselme (<0x) ve böbrek yetmezliği görüldü.
Hematolojik ve hepatik tutulum, muhtemelen konsültasyon sırasında nedeni belirlenemeyen akut böbrek yetmezliğinin tetiklediği MTX'in sistemik toksisitesine bağlı olarak yorumlandı. Hastanın daha önce böbrek yetmezliği öyküsü yoktu. Hastaneye yatış gerekli görüldü, MTX kesildi ve üçlü şuruplu ağız gargarası ve intravenöz lökovorin tedavisine başlandı; durum 0 hafta içinde tamamen düzeldi.

Contenido

,
0, ???????????? 0, 0 , duygusal
0, s
0, versiyonu

akut, dar

eski yıllar, yaşında, yıl

dava, durum, olgu, vaka

casos

kılıflar, olgular, vakalar

as, gibi, nasıl olur, olarak

aleyhte, am, ıle, ile

consulta

consulta'nın, danışma, konsültasyon, müzakere'nin

arasında, bölüm, ıçin

desde

dan, gönderen, ıtibaren, itibaren

arasında, geri, ıki, iki, of

a, tr

inceleme, muayene, sınav, yorumu

belirtmek, hint, i ndico

için, los angeles, oradaki, yatırmak

canlı, hafif, ışık, oturma

sen, veya

değil, hayır, yok hayır

ben mevcut, ben sunmak, mevcut

o , ne, o

o, olduğunu, olmak

dizi, seri, set

ben vardı, elindeki, şerit, tenya

a, bir

algo, algún, sola, una, ক

birlikte

bundled, juntamos, juntan, juntas, liado, unen, unida, unidas, unidos

daha

mas

devam

adelantado, con't, continuación, continuado, continuar, provenir, retomar, seguía, seguimos, seguiremos

dil

dioma, ıdioma, ıdiomas, idioma, idiomas, lengu, lengua, lenguaje, lenguas

dudak

labıal, labıo

durum

caso, condici, condición, estatus, estuche, presencia, situacion

esencial, imprescindible, lo.necesario, menester, necesario, necesitaba, requerıdo, requiere

hafif

leve, ligera, ligero, livianas, livianos, poca

hafta

semana

hasta

enferma, enfermara, enferme, enfermo, enfermos, harto, malos

dos, dos,

con, çon

posiblemente, presumiblemente, probablemente

nedeni

motıvo

olarak

como, como¡, como¿, votada

oral

hablado, orales

orta

ıntermedio, intermedio, mediados, medianas, mediano, moderadamente, moderado, secundaria, έσω

acaban, acabar, acabe, apellıdo, caducidad, çabo, durar, extremo, fin, finalice, hıjo, hijo, novedades, ogluy, pasada, pasado, postrero, recien, reciente, recientes, tardar, terminan, terminar, ultimas, ültimo, yerno

tamamen

enterita, plenamente, totalmente

tedavi

curarse, terapéutıco, terapia, tratamıento, tratamiento, tratarse, trato

¿y, y

ni, o

carrillera, delinead, mejilla

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