Eritematöz-ödemli zeminde steril püstüller
KLİNİK VAKA
Tip 0 diyabetes mellitus, hipertansiyon, hipotiroidizm, kalp yetmezliği, dislipidemi ve obezite öyküsü olan 00 yaşında bir kadın hasta,
enalapril, metformin ve levotiroksin ile tedavi edilirken,
sağ bacağının distal üçte birinde şüpheli enfekte ülser nedeniyle acil serviste amoksisilin/klavulanik asit tedavisine başlanmasının ardından 00 saat süren yaygın kaşıntılı bir dermatit ile Dermatoloji Bölümüne başvurdu.
Fiziksel muayenede, gövde, koltuk altı ve ekstremitelerde yer alan, yüzeyinde ince pullanma olan eritematöz-ödemli zeminde foliküler olmayan püstüller saptandı (Fotoğraflar 0 ve 0).
Laboratuvar sonuçları: beyaz Kan hücreleri 00.000 mm0'ten az olup nötrofil baskınlığı göstermektedir; kan şekeri 000 mg/dL, CRP 00 mg/L, ESR 00 mm/saat; diğer laboratuvar testleri, karın ultrasonu ve göğüs röntgeni normal sınırlar içindeydi. Patolojik anatomi: spongiozis; stratum korneumda nötrofil birikimi. Duvarı parçalanmış ve boş küçük kabarcık, yüzeysel dermiste, perivasküler ve perianeksal bölgelerde orta derecede bant benzeri lenfositik inflamatuar infiltrat. Genişlemiş dermal kapillerler (Fotoğraflar 0 ve 0).